什么是心导管?

进行此测试时的期望值

心导管插入术(心导管插入术,心脏导管)是一种用于评估和治疗心脏病的侵入性手术。薄的,长,插入软管,通常在手臂或腹股沟,引导到你心脏的血管。血管造影几乎总是在手术过程中完成的,这涉及到将染料注入血管,以便通过成像来观察它们,通常是X光或血管内超声。你的医生可能会用这个来帮助诊断一个问题,提供药物,或者修复心脏缺陷和疾病。

心导管插入术中的期望
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测试目的

心导管插入术可以让你的医生进入你的冠状动脉以防阻塞,所有四个主要心脏室的功能,以及心脏瓣膜的结构和功能。导管插入术也可用于许多心脏病的治疗。

一种特殊类型的心导管,电生理研究,用于评估和治疗各种心律失常。你可以读到电生理学研究.

诊断用途

如果你有动脉粥样硬化的迹象或冠状动脉疾病(心脏血管堵塞)比如疲劳,呼吸急促,或胸痛,你可能需要心导管。

心导管插入术产生的图像可以识别冠状动脉阻塞,显示您的整体心脏功能和各个心室的状况(心脏心室造影术)。确定你的心脏瓣膜是否狭窄,僵硬的,或者漏水。

这项测试也在术前进行,用于计划涉及狭窄或阻塞冠状动脉治疗的心脏手术。如冠状动脉搭桥手术血管成形术,支架置入术.

如果您有心脏感染或发炎的可能性,也可以使用心导管进行组织取样。测量氧水平以评估心脏和肺疾病,或者确定心脏各个部位的压力(部分血流储备)。

有时,心导管插入术可作为心脏瓣膜病的诊断检查之一。充血性心力衰竭,心肌病或者心力衰竭。

治疗用途

经常,心导管插入术在治疗心脏问题上很有用。就像诊断性导管插入术一样,使用血管造影成像,这可以让你的医生在手术过程中看到你的心脏。

治疗性导管插入术用于通过血管成形术(加宽动脉)缓解冠状动脉阻塞。清除阻塞性物质(血栓切除术)对于支架置入(保持动脉开放的管子)。该手术还可以治疗心脏瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄和主动脉狭窄(瓣膜成形术)和心律失常(心脏消融术);或修理卵圆孔未闭.

有时,心导管插入术血管成形术紧急用于心脏病发作的诊断和治疗,以恢复冠状动脉的血流,旨在预防永久性心脏损伤。

相似试验

根据你的情况,您的医生可能会选择:

  • 无创血管造影:无创血管造影,比如CT血管造影或MRI血管造影,利用成像技术评估身体任何部位的血管,比如大脑或肾脏,但不显示冠状动脉以及导管引导的血管造影。
  • 磁共振成像:心脏核磁共振在某些情况下是有用的,但它并不像血管造影中的心导管术那样具有信息价值。然而,如果侵入性测试对你来说太危险,那么可以考虑。
  • 颈动脉和主动脉导管插入术:导管插入术可以进入身体的其他动脉,比如颈部的颈动脉,或腹主动脉。如果怀疑广泛的动脉疾病,这些手术可以同时进行。

局限性

某些心脏问题,比如先天性心脏缺陷,心脏瓣膜病,还有心力衰竭,可以通过导管插入术和血管造影检测到,但最好用心脏回波;心律失常最好用心电图(心电图或心电图)动态监测,或者电生理学研究。

风险和禁忌症

心导管插入术和血管造影相对安全,但因为它们是涉及心脏的侵入性手术,有几种并发症是可能的。因此,只有在预期治疗非常有益或很有可能从手术中获得的信息将有重大益处时,才能进行心导管插管。

心导管插入术的常见并发症包括导管插入部位的轻微出血,通常在手臂或腹股沟,暂时的心律失常由于导管刺激心肌,以及血压的暂时变化。

严重和不常见的并发症包括:

  • 对染料过敏:这可能导致冲洗,皮疹极度呼吸急促,高血压或低血压,或心律失常,被视为紧急情况,通常有肾上腺素。
  • 动脉损伤:这可能发生在导管插入位置与心脏动脉之间的任何动脉中,导致假性动脉瘤。
  • 心壁穿孔:这会导致危及生命的情况,心脏填塞.
  • 冠状动脉突然阻塞,这会导致心脏病发作
  • 大出血
  • 脑卒中

此外,心导管和血管造影涉及辐射暴露。就像任何使用辐射的医学测试一样,这些测试可能会使患癌症的终生风险略有增加。

心脏导管治疗冠状动脉疾病的侵入性比心脏直视手术要小。但是,复杂的心脏病通常需要心脏手术,这可以让你的医生更好地进入你的心脏进行广泛的修复。由于诊断或治疗性插管和血管造影引起的并发症和紧急情况可能需要紧急的心脏直视手术。

考试前

如果你要做心脏导管,你首先需要做一些预测试,以确保你能忍受手术,并且你的医生对并发症做好了充分的准备。

  • 你需要一个血球计数来检查感染情况。非紧急心导管可能会推迟到你从感染中恢复。
  • 你需要一个PT/PTT,评估凝血因子的血液测试。
  • 你可能需要心电图来评估你的心律和功能,因为如果你有心律失常或心功能不全,心导管插入术的风险可能更大。
  • 你很可能会用胸部X光检查心脏和肺周围的主要解剖变化,为您的医生做好准备,以防您的手术特别具有挑战性。

你也可能被要求停止一些药物,比如血液稀释剂和心脏药物,考试前一两天。

计时

如果你计划进行心导管术,考试结束后,你应该准备好休息一天。

诊断性心导管插入术可能需要30分钟到一个多小时,治疗性导管插入术可能需要几个小时。两者兼而有之,你需要静脉注射,然后你会接受麻醉。在手术过程中,您可能醒着,也可能不醒着。麻醉后大约需要一个小时才能完全醒来,即使你没有完全入睡,大多数人直到睡了一整晚才感到头昏眼花。

你的医生可能会告诉你麻醉恢复后的初步结果,或者你可能需要在另一个时间回来讨论结果。如果在诊断测试期间注意到一些问题,您可能需要进行其他测试或程序,所以,问问你的医生,你是应该准备好度过一整天,还是过夜。

经过治疗程序后,你可能需要花几个小时来恢复,甚至在医院过夜。

位置

在一个特殊的心脏手术室中用血管造影进行心导管插入术。有时,如果担心程序可能很复杂,如果需要进行心脏直视手术,则在手术室进行。所有导管手术,有手术急救的后备计划,在这种情况下,您需要从心脏手术室转移到手术室。

穿什么

手术时你需要穿长袍,所以你可以穿任何适合考试的衣服。

食物和饮料

你需要在考试前的午夜后戒掉食物和饮料,或者如果你的考试安排在一天的晚些时候,你需要戒掉6到8个小时。

成本和健康保险

您可能需要健康保险预先授权,然后再进行测试,而且正在进行的设施很可能会负责获得批准。你可能还需要支付共同支付,您可以提前向您的医疗保险提供商或医疗机构咨询您的费用责任。

如果你自己付钱的话,诊断程序的成本可能高达数千美元,治疗程序的成本可能高达数万美元。成本范围很大,取决于设施,这个国家的地区,你的具体诊断,因此,最好提前获得书面估计,而不是做出任何假设。事实上,对于非紧急心导管,如果你自己付钱的话,“四处购物”并不少见。

带来什么

你应该带上你的测试订单表(如果你有)。你的保险卡,身份证明的一种形式,以及付款方式。因为考试后你不能开车回家,你应该确保有人开车送你回家。

测试期间

你的心导管插入术将由医生进行,很可能是心脏病专家或外科医生。也会有一些护士或技术助理协助手术。

预测试

填写完签到表后,你将会见护士或技术人员,他们将确认你午夜后没有吃东西,并可能会问你是否有胸痛症状,呼吸急促,头晕,或者视力改变。你将被要求换成一件礼服,你手上会有一个静脉注射。你将会见将要进行手术的医生,其他队员,医生或护士会给你麻醉。

在整个测试过程中

局部麻醉给出,一根导管插在你腹股沟的血管里,手臂,腕部或颈部。导管可以通过小切口或针棒插入。一旦进入动脉,导管通过X光引导进入心脏。

在手术过程中,导管通常被移动到心脏内的不同位置,测量心脏内的压力。测量这些心内压有助于诊断某些心脏病。betway手机平台

例如,心脏瓣膜病可以通过测量心腔之间的压差来检测。作为一个例子,在里面二尖瓣狭窄二尖瓣打开时,左房压高于左室压。表明瓣膜没有完全打开,在不应该打开的情况下出现部分血流阻塞。

血液样本可以通过导管从心脏的不同位置采集,以测量血液中的氧气含量。你可能会被要求屏住呼吸几秒钟,因为这可以改变氧浓度,帮助医生从不同角度观察你的心脏。心脏右侧的氧气水平应该相对较低,当心脏左侧的氧气水平,从肺部接收血液,更高。不同心脏室中血氧的异常变化可能是心脏内血流异常的信号,通常由先天性心脏缺陷引起,如房间隔缺损.

通过导管注入染料,同时记录一系列快速X射线图像,它制作的视频血液流动通过心脏室或冠状动脉.

一旦程序完成,取出导管。通过在导管插入部位施加压力来控制出血,需要持续30到60分钟。

后测试

在这一点上,你可能会搬到手术后康复室。随着麻醉剂的逐渐消失,你的护士会检查你的血压,脉搏,氧水平,可能还有心电图。你的医疗小组要确保你在手术后至少小便一次,因为你一直在戒掉食物和饮料,这会让你脱水。如果你需要更多的液体,你的小组很可能会为你提供饮用液体和/或静脉输液,并在你离开前等待你排尿。

一旦你完全警觉,可以在没有帮助的情况下行走,有人会开车送你回家,你将出院。您将得到指示,检查您的导管穿刺部位和额外的绷带,以防需要更换。

试验结束后

在家里,你应该放松点,试着休息一下,吃点清淡的。到了早晨,你应该感到完全恢复,你可以恢复正常的活动。

管理副作用

如果你在手术当天有点累,你应该小睡一会儿或者放松一下。如果在试验当天有少量出血浸湿了一到两条绷带而没有溢出,然后换绷带就可以了。但是,如果你连续出血,肿胀的,或从穿刺部位渗出,打电话给你的医生。如果你胸痛,呼吸急促,头昏眼花,或晕厥,你应该马上寻求紧急帮助。

解释结果

测试结果通常是描述性的和详细的。该报告将注意到每根冠状动脉的可视化程度,并提供其形状的特征。是否有钙化或狭窄,以及狭窄的确切范围和位置。

经常,心脏室和瓣膜的描述,解剖缺陷,或者心脏功能方面也可以包括在报告中。

由于治疗原因进行手术时,您可以期望报告指定结果,以及如何完成程序,报告任何并发症,意外的挑战,以及程序是否达到了预期目标。

跟进

心导管插入术后,几天或几周后,你可能需要做一些后续检查。包括术后检查心脏功能的心电图,或心脏回声,取决于是否仍存在根据导管插入术未得到答复的问题。手术后您可能还需要进行一些药物调整。

一般来说,心导管插入术不会经常重复,如果你的医生认为你的心脏血管发生了需要介入的重大变化,你只需要再做一次。

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心脏病的治疗通常是非常成功和安全的,betway手机平台如果你需要在血管成形术中进行心导管插入术,或者你需要做心脏手术,你应该知道大多数人恢复得很好。

如果你需要心导管,这通常是包括心电图在内的广泛心脏评估中最具侵入性的部分,验血,X射线,可能还有超声心动图或肺功能测试。有时,检查可能需要时间,你可能不会马上得到诊断。当你不得不等待知道什么影响了你的时候,你会很沮丧,知道这个测试让你离答案更近了一步,试着安慰自己。

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