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美国Covid Booster计划道德吗?

戴着手套的手用注射器给球注射的插图;红色背景上有红色的COVID病毒颗粒。

艺术家777 /盖蒂图片社

关键外卖

  • 有分析认为,由于数百万人还没有接受新冠病毒的初级疫苗接种,拜登政府的强化疫苗接种计划是不道德的。
  • 专家强调,注射加强剂可能加剧全球疫苗不公平,影响公众信任。
  • 相反,他们建议行政当局增加疫苗接种覆盖率低的国家的疫苗供应和生产能力,以防止新变种的出现。

最近的研究表明后续疫苗注射将需要最大限度地和延长疫苗诱导的对COVID-19病毒的保护。根据这些数据,拜登政府最近宣布了计划2019冠状病毒病疫苗从9月开始,18岁及以上的成年人将接受加强疫苗接种。

因为世界上的大部分 - 特别是低收入国家 - 仍然没有被解雇,助推器计划很快提出了道德问题。专家预测,给药增压剂剂量将扩大富裕和更少富裕国家之间的疫苗接种差距。

COVID-19疫苗仍可预防严重病例

在8月18日的白宫新闻发布会上,罗谢尔P。瓦伦斯基,医学博士,硕士,疾病控制和预防中心(CDC)的主任引用了几项研究,发现疫苗诱导的疫苗诱导的保护免受随着时间的推移而衰落的Covid-19感染。

然而,数据还表明,即使在Delta变体中考虑,疫苗仍然有效免遭严重疾病,住院和死亡。

理查德•Reithinger博士RTI国际的全球卫生副主席告诉Verywell,目前,“只有有限的数据必威下载免疫反应在6到8个月后,这种由现有疫苗准备的效果就会减弱。”

Reithinger还说:“大多数数据是关于感染,而不是住院或死亡。这些数据也没有考虑到非药物干预措施的使用,如戴口罩和保持社交距离。”

额外剂量vs增强剂

根据CDC,免疫染色的人不会在接种疫苗时对Co​​vid-19构建任何或足够的免疫力。因此,他们需要一个额外剂量MRNA疫苗构建保护。将提供一般人口增强剂量,这意味着,虽然他们有足够的疫苗保护,但随着时间的推移,它已经下降。

“从公共卫生的角度来看,最近由于美国各地的德尔塔病毒变种激增,未接种疫苗人群的疫苗覆盖率有所上升,私营部门越来越多地要求其员工或客户接种疫苗,以及最近FDA对辉瑞生物技术疫苗的批准,都是令人鼓舞的发展,”Reithinger说。“再次强调,这些努力不应该因为建议和推动加强注射而脱轨。”

Reithinger说,如果有令人信服的数据显示,疫苗对严重疾病和死亡的有效性正在下降,加强注射可能成为必要。

现在分发增强剂是否道德?

由于数亿人来自低收入和中等收入国家仍在等待他们的第一份剂量,许多富裕国家 - 包括美国的富裕国家 - 已经前进了增强剂量,这是反对世界卫生组织的(世卫组织)的愿望。

根据世卫组织的说法,大约40亿件疫苗剂量已经全球管理,但超过80%的人前往高中和高等收入国家。

南希·哈克斯,博士

我们面临的问题是人为的。我们没有公平地分发疫苗,结果导致更多的人死亡。

- 南希·哈克斯,博士

“我们有一个道德、道德和公共卫生的当务之急,就是在全球范围内大幅增加疫苗的可获得性和可获得性,”Reitinger说[我们需要增加[特别是中低收入国家]的准入,以防止更多病例和死亡,防止卫生系统和社会经济结构崩溃,并防止出现更具致病性和毒性的菌株,从而造成更多病例和死亡,以及社会经济破坏。”

在本月早些时候的一次新闻发布会上,世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus,博士他说,在世界各地许多脆弱人群仍未得到保护的情况下,用完全球大部分疫苗供应的国家却使用更多疫苗,这是不可接受的。

南希·哈克斯,博士,华盛顿大学医学院生物弟弟和人文教授,南非华盛顿富利学者的教授,谢谢幸运的是“拜登对助推器的呼吁是一个错过的道德领导机会。”必威下载

Jecker补充说,这是“我们的道德责任是让每个人都可以实现最小的疫苗保护。”

引用杜克大学的研究杰克表示,这是一个可以实现的目标,“我们到2021年底可以生产大约120亿剂疫苗,这远远超过为全球大约70%的人口接种疫苗所需的110亿剂——假设两剂疫苗仍然是常态。”

助推器如何影响疫苗股权和信心

专家们认为,拜登政府从下个月开始分发加强剂的计划,有可能会对疫苗的不公平和信心造成影响。

加剧全球疫苗不平等

“我们面临的问题是人类之一,”哈克斯说。“我们没有公平地分发疫苗,因此,更多的人正在死亡。”

据哈克斯介绍,将道德义务转化为政策的一种方式是遵循世卫组织的建议,并确保在提供助推器之前,每一个国家的至少10%都接种疫苗。提高个别国家的免疫力至关重要,但也应优先考虑随着主要疫苗接种系列的全局疫苗接种覆盖率。

“拜登的决定不是为了建立全球社区,而是为了狭隘的民族主义目标,”杰克说。“就个人而言,第三次注射似乎是一种好处。然而,从总体上看,助推器使世界对我们每个人都更不安全,因为病毒继续在未受保护的地区传播和变异。”

Reithinger说新的变异更有可能出现在未接种疫苗的人群中,例如三角洲变体在印度或λ变体它可以在区域和全球范围内迅速传播。

“除非大量增加资源,例如疫苗生产能力、人力资源和财政资源,无论是在美国还是在全球范围内,将注意力从接种疫苗上转移到尚未接种第一剂疫苗的人群上,将意味着在这些人群中增加疫苗覆盖率的努力可能会受到影响,”Reithinger说。“它将维持并进一步加剧目前的疫苗不公平。”

公共信任递减

增强剂建议可能会使人们感到困惑并降低对疫苗的信心——尤其是在这些快速变化背后的理由和证据没有向公众很好地解释的情况下。

“加强注射的最大挑战是公共信托”,瑞安纳什博士俄亥俄州立大学生物伦理学和医学人文中心主任告诉Verywell。必威下载“疫情早期,专家说我们不需要口罩,后来又说我们需要口罩。然后是关于哪种口罩有效的争论。一些人对这样的变化持怀疑态度,缺乏信任。”

凯萨家庭基金会进行的一项民意调查发现,听说过加强针接种的成年人中,有近25%的人担心,他们可能最终无法很好地预防COVID-19。

“有人说这种变化是政治因素造成的,但事实是科学是这些变化的背后推手,”纳什说。“我们只有一年的疫苗数据,研究还在继续。挑战在于,如果我们过早地采用支持者,而三个月后一项研究表明我们真的不需要他们,这可能会造成很多不信任。”

据报道,卫生官员准备改变助推器推出计划,如果新数据需要它。

美国政府如何帮助其他国家?

纳什说,尽管帮助全球所有社区获得疫苗是理想的,但保护你自己的社区是可行的。尽管如此,拜登政府仍然可以在增加低收入和中等收入国家获得疫苗方面发挥作用——如果它选择这样做的话。

“在全球范围内增加制造商的数量不仅有助于中低收入国家,而且有助于所有国家,”Jecker说。“美国不应该囤积疫苗,而是应该分享生产疫苗的许可证,以便让更多的人获得疫苗。分享专门知识、技术和原材料,在其他国家建设药品生产能力,对于遏制这次和未来的大流行病至关重要。”

然而,支持放弃COVID-19疫苗的知识产权保护和扩大生产以捐赠过量剂量只是短期解决方案。

为了增加全球疫苗供应,较富裕的国家可以鼓励和资助复杂的技术转让,支持在低收入和中等收入国家发展和/或扩大疫苗生产设施,并为设备和原材料的供应提供便利。

“To truly ‘stay ahead’ of the virus and prevent the emergence of new SARS-CoV-2 variants, we need to focus our attention on increasing vaccine coverage in the US and particularly in low- and middle-income countries,” Reithinger says. “Only then, will we prevent further cases and—more importantly—severe disease requiring hospitalization and deaths, and firmly put this pandemic in our rearview mirror.”

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  1. 白宫。白宫新闻简报:COVID-⁠19应对小组和公共卫生官员.2021年8月18日出版。

  2. 疾病控制和预防中心Covid-19疫苗助推器射击.2021年8月20日更新。

  3. 世界卫生组织。Covid-19虚拟新闻发布会成绩单 - 2021年8月4日.2021年8月4日出版。

  4. 世界卫生组织。Covid-19虚拟新闻发布会成绩单 - 2021年8月4日.2021年8月4日出版。

  5. Kaiser家庭基金会。KFF COVID-19疫苗监测:2021年7月.2021年8月4日出版。

  6. 美国健康与人类服务部。美国卫生与公众服务部公共卫生和医学专家关于COVID-19加强注射的联合声明.2021年8月18日出版。