心脏手术的风险和并发症

外科医生手术

科学图片库-亚当·高尔特//盖蒂图片社

每一次心脏直视手术都有并发症的风险。这些风险是特定于正在进行的手术,除了一般手术风险以及麻醉相关风险.不同类型的心脏手术的风险不同(包括起搏器放置,冠状动脉旁路移植术,先天性缺陷修理,阀门维修等)。如果在手术过程中心脏停止,血液由心肺转流机而不是由心脏泵送,可能会更高。

您的心脏直视手术并发症的个体风险只能由您的外科医生确定为您目前的健康状况,你的程序,此外,年龄和性别等其他个人因素也会影响你的风险水平。70岁及以上患者的风险增加,以前做过心脏手术的病人,以及那些有慢性病的人,比如糖尿病,冠状动脉疾病,还有高血压。

在某些情况下,你的风险水平可以通过服用处方药来降低,改变生活方式,包括在手术前吃有营养的饮食,以及戒烟。

期间和之后的潜在并发症

心脏手术的一些常见并发症在医院恢复的时间和天数内被常规处理。工作人员和通过实验室试验.

  • 出血:可能发生在切口部位或心脏手术区域。
  • 心律失常:在极少数情况下,临时的外部,或永久性内起搏器可能是必要的,以纠正这个问题。
  • 缺血性心脏损伤:心脏供血不足造成的心脏组织损伤
  • 死亡:这个死亡风险在心脏停止手术的外科手术中增加。
  • 血凝块:血栓可能在心脏内部和周围形成,或通过血流传播。
  • 中风:通常由手术后血液中形成的凝块引起。
  • 失血:在某些情况下,可能需要输血。
  • 急诊手术:如果手术后发现问题,可能需要紧急手术来修复任何问题。
  • 心包填塞:一种危及生命的疾病,心包,心脏周围的囊,充满了鲜血。这使它变得困难,或者不可能,让心脏充分运转。

“泵上”心脏手术的风险

在一些心脏手术中,为了让外科医生完成手术,心脏必须停止跳动。这样做有两个原因。第一,心脏跳动是一个“运动目标”,这使得外科手术变得困难或不可能。第二,一些手术需要外科医生在心脏上做一个切口,以便在心脏腔内工作,如果心脏在跳动,会导致无法控制的出血。

如果有必要停止心跳,一个心肺转流机将被使用。当心脏和肺不能供氧时,氧气会使血液充入血液并泵入血液。需要旁路机器的程序通常称为“泵上”程序。而心脏旁路术近年来机器有了很大的改进,使用泵仍然存在风险。

  • 出血:泵送过程中使用的血液稀释药物会增加风险。
  • 血凝块
  • 脑卒中:心肺转流术增加了可能进入大脑的血栓风险。
  • 肾或肺损伤
  • “泵头”:在一些病人身上,体外循环泵的使用会导致术后思维模糊和混乱。
  • 死亡:心脏停止后,在极少数情况下,程序完成后可能无法再次启动。
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