肺癌综述

肺癌是全世界癌症死亡的主要原因,每年有180万新病例被确诊。

在美国,肺癌是女性中最致命的癌症,1987年通过乳腺癌,成为癌必威体育平台症相关死亡的主要原因。它也是男性最致命的癌症,男性的死亡率高于前列腺癌,胰腺癌,和结肠癌合并。总体而言,在美国,27%的癌症死亡病例。是肺癌引起的。

肺癌分期概述。

在有人认为这些数字是由于单独吸烟而否定之前,重要的是要指出,即使今天禁止吸烟,我们仍然会有肺癌。从不吸烟者的肺癌是美国癌症死亡的第六大原因。事实上,把戒烟作为治疗肺癌的一种方法作为焦点,在某些方面,对其他原因的研究黯然失色。

什么是肺癌??

肺癌起源于肺组织或气道(支气管)衬里的细胞。这些细胞在显微镜下看起来像肺癌细胞,除了癌变过程中发生的变化。

如果肺癌扩散到身体的其他部位,这些细胞仍然是肺癌细胞。例如,如果肺癌扩散到大脑,从脑转移瘤(生长)中提取的细胞在显微镜下可以识别为肺癌细胞。相反,一些肿瘤开始于身体的其他部位,并扩散(转移)到肺部。

这称为肺转移癌而不是肺癌。一个例子就是扩散到肺部的乳腺癌。必威体育平台这不是肺癌,而是”必威体育平台乳腺癌转移至肺部。”“

肺癌的解剖学

肺癌可能发生在肺的任何地方。右肺由三个肺叶和左肺组成,两裂片。

当我们呼吸空气时,它通过我们的鼻子和嘴进入,通过气管(气管),然后进入主支气管。然后通过支气管到达右肺或左肺。一旦进入支气管,然后空气通过越来越小的细支气管进入肺泡肺中的微小气囊,通过它进行二氧化碳和氧气的交换。肺泡周围有毛细血管,接受氧气以把它带到身体的其他部位。癌症可能发生在呼吸系统的任何地方,从大支气管到肺泡。

肺癌在哪里最常见??

不幸的是,肺癌在世界各地都很常见。总体而言,这个肺癌发病率最高的国家全世界包括匈牙利,塞尔维亚和韩国。看看女性的肺癌,然而,发病率最高的是丹麦,紧随其后的是加拿大,然后是美国。

谁得了肺癌??

肺癌的平均年龄是70岁,80%的肺癌患者吸烟,但是:

肺癌在妇女中发生。-实际上妇女死于肺癌的可能性比乳腺癌高得多,必威体育平台女性肺癌的发病率几乎赶上男性。到2016年,估计有85个,920名男子和72名,160名妇女将死于肺癌。相比之下,40,450名妇女将死于乳腺癌。必威体育平台

肺癌在非吸烟者中发生。-虽然吸烟男性的肺癌正在减少,非吸烟者的肺癌正在增加。据估计,美国20%的女性患有肺癌。从未吸烟,而且这个数字在世界范围内上升到了50%。

肺癌发生在年轻人中。-据估计,13.4%的肺癌发生在40岁以下的成年人。虽然这个数字看起来很小,与肺癌的发病率相比,不是这样。计算出来,大约21,今年将有1000名年轻人死于肺癌(再次与40名相比,450例必威体育平台所有年龄妇女的乳腺癌死亡。)此外,女性在年轻的时候比男性更容易患肺癌,肺癌在年轻人中呈上升趋势。

肺癌的类型

肺癌有两种主要类型:

  • 非小细胞肺癌最常见,80%至85%的癌症是由癌症引起的。这种肺癌在非吸烟者中更为常见,女人,还有年轻人。
  • 小细胞肺癌大约有15%的肺癌发病。这些肺癌往往具有侵袭性,可能直到它们已经扩散(特别是扩散到大脑)后才被发现。他们通常对化疗反应相当好,但预后较差。

    非小细胞肺癌进一步分为三种类型:

    • 肺腺癌-肺腺癌占非小细胞肺癌的一半,是目前最常见的肺癌类型。它也是女性最常见的肺癌类型,年轻人,还有不吸烟的人。
    • 肺鳞状细胞癌-鳞状细胞肺癌曾经是最常见的肺癌类型,但近年来发病率有所下降。部分原因是香烟中添加过滤器导致了这种转变。鳞状细胞癌往往发生在大气道内或附近——首先暴露于香烟的烟雾中。肺腺癌,相反,通常在肺部深处发现,从过滤过的香烟中抽出的烟会沉淀下来。
    • 大细胞肺癌-肺的大细胞癌倾向于在肺的外部区域生长。这些通常是快速生长的肿瘤迅速蔓延。

    其他不太常见的肺癌类型包括类癌和神经内分泌肿瘤。

    肺癌的症状与体征

    早有所知肺癌的症状与体征对于每个人来说都是必须的,原因有两个:

    • 没有一种筛查测试适合所有人,因此,大多数人必须及早发现这些癌症的唯一方法,当他们最容易治疗的时候,就是了解这些症状。最近的研究告诉我们,在美国,大多数人不熟悉这些症状。
    • 因为肺癌很常见。如前所述,肺癌是男性和女性死亡的主要原因,任何有肺的人都有危险。

    总体而言,最常见的症状包括:

    • 呼吸急促
    • 持续的咳嗽
    • 咳血
    • 无法解释的减肥
    • 胸痛

    值得注意的是,肺癌的类型多年来一直在变化,还有,最常见的症状。过去,肺癌以鳞状细胞癌、小细胞肺癌最为常见。这些癌症往往生长在肺部的大气道附近,并在早期引起症状,通常是咳嗽和咳血。现在,肺腺癌,在肺的外部区域生长的肿瘤是最常见的。这些癌症在引起症状之前往往会生长很长一段时间,这可能包括轻微的呼吸急促,轻微减肥,还有一种不舒服的感觉。

    诊断和分期

    结合成像研究,包括CT,核磁共振成像,PET扫描可用于肺癌的诊断。此外,通常需要进行肺活检以确定肺癌的类型。

    在设计治疗方案时,仔细的分期——弄清楚肺癌的范围有多大——是很重要的。非小细胞肺癌分为五个阶段:0期至IV期。小细胞肺癌分为两个阶段:局限期和广泛期。

    肺癌的病因

    当然,吸烟是肺癌的重要原因,但是注意到上面的统计数据,还有其他的肺癌的重要病因也。

    家中氡暴露是导致肺癌的第二大原因,也是非吸烟者最常见的原因。在美国(或世界上任何地方)的任何家庭都可能面临危险,而唯一了解的方法就是进行氡测试。氡是无味的,无色气体,由我们家下面的土壤中铀的正常衰变产生。估计是27,美国每年发生1000例氡致肺癌死亡。仅此一项,全世界15%的癌症与氡接触有关。

    另外7个,每年都有000人死于二手烟。其他原因和可能的原因包括职业暴露,空气污染,木烟,通风不良的烹饪。最近发现引起宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)与一些肺癌有关,尽管还不能确定这是否是原因之一。

    肺癌是如何开始的??

    肺癌通常在引起症状并被诊断出来之前几年就开始了。肺中的细胞在经过一系列的突变之后可能变成癌细胞,这些突变将癌细胞转化成癌细胞。基因突变-或细胞DNA的变化-可以遗传(如遗传倾向或由于暴露于致癌物(致癌物质)在环境中。这种突变的积累是肺癌普遍发现的原因之一:许多人虽然从未吸烟,却发展成肺癌,有些人终生吸烟,从不患肺癌。

    肺癌起源于肿瘤癌细胞在某种程度上变得不朽;细胞分裂和繁殖失控。我们的正常细胞受到一系列制衡的调节。

    肺癌如何生长和传播

    良性肺肿瘤和肺癌的区别之一,如前所述,是肺癌细胞具有分裂和扩散到身体其他区域的能力。这种蔓延,事实上,是大多数癌症死亡的原因。其中之一癌细胞与正常细胞的差异癌细胞缺乏粘性。”正常细胞产生导致它们保持在一起的物质。没有这种粘性,肺癌细胞可以在其他区域传播和生长,以及入侵附近的结构。

    有四个初级肺癌传播的途径.它可以“入侵局部组织。与良性肿瘤不同,良性肿瘤可能推向附近的组织,癌症实际上会侵入附近的组织。这就是这个名字的原因癌,“它来源于单词crab;癌症可以把蟹状突起伸入附近的组织。

    肺癌细胞也可以分裂,并通过血流或淋巴系统传播到远处。近年来,还发现肺癌可能通过肺部的气道传播和扩散。

    肺癌会消失吗??

    虽然非常罕见,肺癌的确如此,在某些情况下,走开。这种现象被称为癌症的自发缓解。研究人员正在利用这一发现来研究我们的免疫系统通常如何起作用去掉癌细胞,并根据这一原理设计了相应的处理方法。

    肺癌筛查

    直到最近,我们没有肺癌的筛查试验,但情况已经改变了。重要的是要注意,胸部X光不是一个充分的筛查测试,因为这些检查不能在足够早的阶段发现肺癌,从而提高生存率。肺癌的CT筛查现在推荐给那些:

    • 年龄在55岁至80岁之间
    • 吸烟至少30包年(一包年是通过将每天吸烟的包数乘以吸烟年数来计算的)
    • 在过去的15年里继续吸烟或戒烟

    对于具有其他危险因素的人,比如肺癌家族史,慢性阻塞性肺病史,或肺癌的其他危险因素,也可以考虑筛选。据估计,如果每个有资格进行筛查的人都接受了这些测试,肺癌死亡率可降低20%。

    肺癌在哪里传播??

    这个肺癌转移最常见部位包括大脑,骨头,肝脏,还有肾上腺。一些类型的肺癌-例如,小细胞肺癌-通常是在癌症已经扩散之后诊断的。肺癌也有点独特,因为它可以扩散到手和脚的骨骼。

    肺癌的治疗

    肺癌的治疗选择近年来,情况有了显著改善。这些包括:

    • 外科-可以做几种类型的肺癌手术,取决于肿瘤的大小和位置。
    • 放射治疗-放射治疗可以作为外科手术的辅助手段,减少癌症引起的疼痛或气道阻塞,或者在局部区域大剂量治疗癌症(立体定向身体放疗)。
    • 化疗-化疗通常使用联合药物治疗肺癌。
    • 有针对性的治疗——每个肺癌患者都应该有分子分析(基因测试)在肿瘤上做手术。靶向治疗药物目前可用于具有多种基因突变(包括EGFR突变)的肿瘤患者,ALK重排,以及ROS1重排。请与肿瘤学家联系以获得突变的更新列表。
    • 免疫疗法-在2015,两种免疫治疗药物被批准用于肺癌的治疗。在某些情况下,这些药物已导致长期存活,即使那些晚期肺癌。

    相对新型的癌症治疗被称为姑息治疗。姑息治疗旨在解决癌症患者的各种医疗需求,包括身体,情绪化的,以及精神支持。与临终关怀不同,姑息性护理可用于任何人,即使你患了被认为可以治愈的癌症。早期的研究发现,除了改善人们的生活质量外,这种护理也可以提高生存率。

    其他形式的治疗,如针灸,可以帮助人们处理伴随癌症和癌症治疗而来的症状。这些综合疗法现在许多癌症中心都有。

    如果你最近被诊断出患有肺癌

    如果你最近才被告知患有肺癌,你也许非常害怕,甚至有点不知所措。尽可能多地了解你的癌症,可以帮助你感觉自己更能控制自己的治疗,并帮助你在你的护理中发挥积极作用。研究你的癌症。向朋友和家人伸出援助之手,允许他们帮助你完成可以委托的事情。学习如何倡导自己成为癌症患者.

    当你面对你所爱的人中没有人能理解的事情时,你可能会感到孤立。参与癌症支持团体和社区可能允许你与走在类似道路上的其他人联系。这些小组也是保持最新肺癌研究的好方法。

    花点时间纵容自己,如果你感觉不舒服,请原谅自己。在确诊之前,没有人真正知道他们的感受。这个你经历的情绪可能从悲伤到愤怒,强烈焦虑,有时仅仅几分钟。看看这些初诊的第一步.

    如果你所爱的人得了肺癌

    如果是你爱的人而不是你自己被诊断患有肺癌,有时甚至更难应付。除了诊断,对于该做什么,你可能感到完全无助。同时,你也在和恐惧和悲伤作斗争,你所爱的人正在经历的情绪可能令人困惑,甚至令人心碎。看看这些想法“当你爱的人得了肺癌“与这种疾病一起生活的人们分享他们希望亲人知道的东西。

    来自Verywell的一必威下载句话

    肺癌的面貌正在改变。多年来,肺癌患者不仅要应对柱头肺癌成为“吸烟病但这一神话却是致命的。随着公众越来越意识到任何有肺病的人都可能患肺癌,这种耻辱感正在改变。生存的耻辱也在改变,随着公众对最近被批准的更新、更好的治疗方法的了解。除了过去几年批准的许多新疗法外,目前有100多种药物正在进行肺癌的临床试验。

    我们还有一段路要走,但是许多人在患有这种疾病时仍然存活,并且茁壮成长。希望很大。

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