什么是多发性硬化?

在本文中

多发性硬化是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击并破坏大脑、脊髓和/或眼睛神经细胞(髓鞘)的保护层。因此,神经信号受损,导致各种潜在症状,如肌肉无力、痉挛、疼痛和认知问题。

精确的多发性硬化的原因是未知的。这种疾病通常通过核磁共振和/或脊椎穿刺来诊断。不幸的是,没有治愈的方法。然而,有几种治疗方案和方法可以帮助你控制你的疾病。

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多发性硬化的类型

MS主要有三种类型。它们的症状、病程和治疗方法各不相同。

  • 复发性缓解性多发性硬化:大约85%到90%的MS患者首先被诊断出患有这种形式。在复发,你会出现神经症状,功能会下降。在缓解期,症状可能消失或只是变得温和。病情缓解可能持续数周或数月。
  • 二级递进MS:一些复发-缓解型多发性硬化症患者最终发展为继发性进行性多发性硬化症,其病程更为进行性,症状变得慢性和不可逆转。
  • 初级进行性MS:症状缓慢,但随着时间的推移逐渐恶化。不会复发,而且恶化的速度差别很大。这是一种不太常见的类型,约占案件的10%。它对脊髓的影响往往大于对大脑的影响。

你也可能听说临床孤立综合征.这是当一个人经历了一个单一的事件,看起来像一个MS复发,但不符合一个适当的标准MS诊断. 一些有独联体的人继续发展多发性硬化症,而其他人没有。

在过去,当没有特定的治疗方法时,绝大多数复发缓解型多发性硬化症患者在确诊后15-20年内发展为继发性进行性多发性硬化症。但是,自从治疗疾病的药物,已经改变了。

MS患者的预后继续改善。

多发性硬化症状

中枢神经系统一个健康的人,神经细胞在大脑和脊髓中迅速地向彼此和身体其他部位发送信号。但对于MS患者,由于髓鞘受损,这种信号受损。神经冲动要么是缓慢的,要么根本就没有传递,这会导致一系列的后果。

每个有MS经历的人都有其独特的MS症状,但有些症状比其他症状更常见,因为这种疾病往往会影响中枢神经系统的某些部位。

例如,因为脑干附近的小脑通常受到影响,眩晕,言语问题,震颤共济失调和双眼视觉结果往往如此。

疲劳也很常见于多发性硬化症以及视神经受累引起的视觉问题。

其他多发性硬化的常见症状包括:

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髓鞘及其在MS中的作用

MS症状取决于损伤的位置和严重程度。有些人受到他们的不便,而另一些人则严重残疾。

在经历缓解的人中,症状可能会完全消失。在其他地方,它们可能变得更温和。然而,有些人没有进步的时期。

原因

科学家们仍在为MS的确切病因绞尽脑汁,但他们已经形成了几个理论。

最有科学依据的包括:

很可能你的基因和你的环境之间的复杂的相互作用才是最终引发多发性硬化症的原因。正如症状一样,不同的人的病因可能不同。

目前,医生还没有专门的基因可以测试,以确定你是否会发展为多发性硬化症,但某些危险因素可能会增加你得这种病的几率。其中包括:

  • 年龄在20到50岁之间
  • 女性化
  • 生活在北方气候中
  • 吸烟

一些饮食习惯也可能增加或减少风险,但目前还没有强有力的证据证明这一点。

诊断

诊断MS有时会很困难,而且仅仅根据症状就很难确诊,因为它们可以来来去去,而且相当模糊。通常需要病史、体格检查、血液检查和大脑和/或脊髓的磁共振成像(MRI)等检查来确定你是否患有多发性硬化症。

由于许多MS症状在其他情况下很常见,医生需要在诊断过程中排除这些症状。例如,神经痛、疲劳和认知功能障碍在纤维肌痛系统性红斑狼疮.麻木,刺痛,和肌肉无力可能源于维生素B12缺乏椎间盘突出.

在确诊之前,MS患者通常会说他们首先将症状归因于一种过继的疾病,比如流感。医生有时也会错过MS,因为症状是如此微妙和短暂。有些人多年没有诊断。

如果你有新的症状,可能指向多发性硬化,请看医生。他或她很可能把你介绍给神经科医生如果怀疑是疾病。

治疗

你有很多治疗方案为了对抗女士。疾病修饰药物包括:

其中大多数是针对复发型的疾病,但对进行性多发性硬化症治疗的不断研究正在改善这一状况。奥克莱夫斯是FDA批准的首个治疗复发性和原发性进行性MS的药物。

一个很受关注的领域是饮食的改变,比如补充维生素D肠道细菌.

你还有很多补充疗法以及管理选择,包括物理或职业治疗、辅助移动设备、瑜伽和反射学。在找到最适合你的治疗方案之前,你可能需要探索一些治疗方案。

压顶

被诊断出患有任何慢性病都很可怕。你可能被迫改变你的生活,接受多发性硬化症对你身体和生活质量的影响。

虽然需要调整,但你可以很好地忍受这种疾病。有几种方法可以帮助:

  • 尽你所能学习:知识就是力量,它能让你对这种不可预知的状况有一定的控制力。
  • 准备看医生:在约会前设计一份问题清单和/或带上某人是个好主意,这样你一定能得到你需要的答案。
  • 承诺治疗:与您的医疗团队建立一种开放、信任的关系,对于您的心态平和和和MS-care非常重要。询问他们适当的沟通方式以及什么是紧急情况。坚持你的药物治疗,并向你的医生传达所有的担忧,比如负面的副作用。
  • 考虑更改:健康的生活习惯强调管理、健康饮食、定期锻炼(特别是鼓励平衡和灵活性的锻炼),戒烟,和睡眠卫生有利于MS和良好的整体健康。
  • 锻炼你的大脑:研究表明,通过阅读、玩游戏、玩拼图或积极尝试学习新技能,大脑训练可以改善你的心理功能,这有助于保持你的大脑敏锐。

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虽然没有治愈方法,但重要的是要明白,绝大多数患有多发性硬化症的人不会严重致残。多发性硬化症很少致命,而且大多数相关死亡都是由非常严重、进展迅速的病例引起的。

有很多不同的因素影响你与多发性硬化症的相处时间,包括你是否服用了治疗疾病的药物,你还有什么其他的医学问题,生活方式的因素,如饮食,锻炼,压力,吸烟,遗传学等等。

随着治疗越来越好,诊断越早,研究人员了解到更多关于生活方式如何影响疾病进展的信息,MS患者的预期寿命比平均水平低7岁这一事实很可能会变得更好。

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附加读数