骨髓瘤的溶骨病变

癌症进行性骨退化的原因

桡骨下端肿瘤溶解性病变。sarindam7/wikimnedia commons/cc x 3.0

溶骨病变(也称为破骨病变)是指由于恶性肿瘤,如骨髓瘤还有乳腺必威体育平台癌。病变本身在X光片上显示为小孔。人们通常把他们称为虫蛀的或“冲出外观。

骨溶解性病变的发展会导致疼痛,脊髓压迫,以及增加骨折的风险。治疗通常包括使用药物来防止进一步的骨质流失和放射治疗来减轻疼痛和其他相关症状。

溶骨病变的原因

当一个称为骨重塑的生物学过程中出现不平衡时,就会形成溶骨病变。这就是骨骼上的旧细胞被分解并替换为新细胞的地方。在某些类型的癌症中,比如骨髓瘤,这一过程可能会随着新细胞的产生而失去平衡,无法跟上旧细胞的流失。

特别是骨髓瘤,发生这种情况有几个原因。有一种细胞叫做成骨细胞,负责骨骼的形成;另一种是破骨细胞,它释放分解骨骼的物质,作为重塑过程的一部分。当骨髓瘤侵入骨组织时,它抑制成骨细胞,同时刺激破骨细胞更快地分解细胞。结果是细胞结构通常与丝瓜相似的地方出现了一些退化。

除了骨髓瘤,最常见的溶骨病变是转移性癌症(已经扩散到原发肿瘤以外的癌症)。包括前列腺转移癌,甲状腺肺,肾,还有乳房。病变最常见于较大的骨骼,比如头骨,脊柱,骨盆,肋骨,还有更大的腿骨。

骨髓瘤骨损伤的后果

无论癌症本身如何,溶骨病变都能引起一系列症状。其中:

  • 骨痛很常见,可能非常严重,常伴有神经损伤和骨压迫引起的疼痛。
  • 骨质疏松症(骨骼逐渐变弱)
  • 病理性骨折因癌症而变弱的骨头引起的
  • 恶性肿瘤高钙血症其中骨骼被癌症分解,释放过量的钙进入血液。会导致恶心,呕吐,弱点,混乱,肌痛(肌肉痛)和关节痛(关节痛)。心律失常(心率不规则)也是一个常见问题,如果不治疗,可能是致命的。

治疗溶骨病变

骨溶解性病变采用低剂量放射和双膦酸盐,骨质疏松症患者常用的一种药物。Reclast(唑来膦酸)是另一种专门用于癌症的药物,可防止骨损伤恶化。

双磷酸盐大约每四周静脉注射一次。副作用包括肾功能下降,在极少数情况下,颌骨坏死(颌骨开始恶化的地方)。

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    文章来源
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