石榴汁与药物的相互作用

新鲜石榴汁
手工制作的图片/盖蒂图片

这个石榴,曾经被认为是异域风情,现在非常流行。在北美几乎所有的杂货店都有石榴汁。

但9月1日公布的一份病例报告,2006年,发行美国心脏病学杂志提示石榴可能与普通药物相互作用。

一名48岁男子每天服用依泽替米贝(Zetia®)10毫克,而瑞舒伐他汀(Crestor®)每隔一天服用5毫克,持续17个月。这两种药物都用于治疗高胆固醇。

他开始喝石榴汁(每周两次200毫升),三周后,因大腿疼痛和血清肌酸激酶水平升高(138030 U/L,正常<200 U/L)。两者都是横纹肌溶解症的症状,导致肌肉纤维断裂并可能导致肾衰竭的严重疾病。

瑞舒伐他汀属于一种叫做HMG-CoA还原酶抑制剂的药物。抑或“他汀类药物”。众所周知,葡萄柚汁会增加他汀类药物诱发肌病的风险,但直到现在,关于石榴汁是否也会增加风险的信息很少。

石榴汁和葡萄柚汁,都能阻断肠内细胞色素P4503A4酶系统。通过抑制这些酶,果汁可能会增加许多药物的血液水平。

潜在的石榴药物相互作用

  • 抗心律失常药-胺碘酮(Cordarone®)二金字塔(Norpace®)奎尼丁
  • 钙通道阻滞药-非洛地平(Plendil®)尼卡地平(cardene®)硝苯地平(Procardia®)尼莫地平(Nimotop®),尼索地平(sular®)
  • 他汀类药物-阿托伐他汀(立普妥®)洛伐他汀(Mevacor®)辛伐他汀(Zocor®)
  • 免疫抑制剂-环孢菌素(sandimunit®,NeOrk®)他克莫司(Prograf®)
  • 蛋白酶抑制剂-Saquinavir(Fortovase®)

然而,石榴汁也可能与本清单以外的药物相互作用。

药物依泽替米贝和瑞舒伐他汀不被细胞色素P4503A4分解。

基于对潜在药物相互作用的有限证据,如果你正在服药,并且正在考虑喝石榴汁,那么你必须和你的医生谈谈。

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文章来源
  • Hidaka MOkumura MFujita K奥古库博Yamasaki K伊瓦基里特濑谷阿里莫里K.石榴汁对人细胞色素P4503A(cyp3A)和卡马西平在大鼠体内药动学的影响。药物代谢和处置。33.5(2005):644-8。
  • 基姆HYoon YJShon JH查伊,Shin JGLiu KH。果汁对CYP3A活性的抑制作用。药物代谢和处置。34.4(2006):521-3。
  • Sorokin AVDuncan B帕内塔R汤普森PD与石榴汁消费相关的横纹肌溶解。美国心脏病杂志。98.5(2006):705-6。