康复疗法,多发性硬化症

治疗是你的MS护理计划的一个关键因素

在这篇文章中

随着药物,治疗多发性硬化症康复是有效控制病情的关键部分,尤其是在复发之后。根据你的症状,你可能只是偶尔需要康复,或者你可能需要这些治疗定期帮助你尽可能保持健康。

从物理疗法到语音语言疗法,再到认知疗法(以及更多),有许多有效的、引人入胜的康复疗法,可以将ms相关残疾的影响降到最低,并帮助你在生活的各个方面发挥最佳状态。

康复疗法,多发性硬化症
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物理疗法

物理治疗可以帮助治疗一些MS有关的症状和需求。

移动性和肌肉问题

行走问题在多发性硬化症中极为常见,可能是你首先出现的症状之一。物理治疗可以帮助你提高机动性和独立性。

物理治疗师可以教你练习减轻肌肉疼痛,痉挛同时也能帮助你提高平衡感、协调性、力量和灵活性。这可能会推迟你对移动设备的需求,并有助于防止摔倒,这可能会让你的MS care倒退五步。

如果你确实需要a移动设备,(或者你不确定是否使用了正确的方法),理疗师可以帮助你找到最适合你的方法。移动装置的实例包括单点或四轴拐杖,电动滑板车,滚动步行者,手动或电动轮椅。

疲劳

你可能还会惊讶地发现,除了肌肉和运动问题,物理疗法锻炼可以改善ms相关的疲劳。治疗疲劳是非常重要的,因为它影响之间75%和95%患者中,50%至60%的受访者认为这是最困难的一个女士的症状要处理。

锻炼有帮助的原因之一是,不运动实际上会导致疲劳,因为它会让你的身体在做每件事时都更加努力,因为它已经变形了。运动还可以对抗压力,帮助你睡得更好,改善你的情绪——所有这些因素都会影响你的疲劳程度。

2019年科克伦电子评论综述对于多发性硬化症患者的康复治疗,我们认为运动和体育活动等物理治疗不仅可以改善肌力、活动能力、肺活量等功能,还可以减轻疲劳,提高整体生活质量。

与MS锻炼需要一个微妙的平衡。你不想用力过猛,过热自己,所以在设计与谁与谁拥有MS是你最好的选择的人工作的理疗师的锻炼方案。

姿态和定位

理疗师可以教你如何保持良好的姿势和身体姿势,这可能会减轻一些与多发性硬化症有关的疼痛。如果你坐在轮椅上或行动不便,适当的姿势也可以预防压疮

职业治疗

职业治疗帮助你在家庭和/或工作场所最大限度地发挥你的日常功能。

能源管理

职业治疗师可以和你一起研究保存精力的方法。例如,如果你的疲劳限制了你去杂货店购物的能力,你的职业治疗师可能会建议你在跑腿时使用滑板车。

日常活动的技能和设备

职业治疗师可能会建议你改变家居环境,以预防跌倒,并在日常生活活动中减轻你的舒适感,例如:

  • 扔掉松散的地毯,以防摔倒
  • 在浴室安装扶手,最大限度地提高安全性和可达性
  • 调整照明以解决视觉问题
  • 教导您和/或您所爱的人如何评估和维护移动设备的安全性
  • 提供招聘和与护理人员一起工作的建议
  • 指导你如何穿衣,洗澡,并准备基于MS-相关残疾餐
  • 给你练习能够加强你的手和胳膊和改善你的协调
  • 决定你可能需要哪些适应性来继续驾驶
  • 评估你在使用电脑和其他电子设备时需要什么样的设备或适应性

有些职业治疗师还注重认知康复和职业康复(见下文)。

语言治疗

作为MS进展,你在开发吞咽,说话,并采取深呼吸问题的风险增加。通常情况下,这些问题相一致,因为类似的肌肉来控制所有的这些功能。

语言病理学家可以帮助你用特定的策略来解决这些困难。

改善呼吸

为了改善呼吸功能,语音语言病理学家可以与肺病(肺专家)工作。策略语言病理学家可以使用包括:

  • 清除喉咙粘液的技术
  • 练习,以帮助您更轻松地呼吸
  • 药物治疗,如喷雾器或氧气

最小化的愿望

当一个患有多发性硬化症的人出现吞咽食物和液体的困难时,这会引起严重的问题,包括脱水、营养不良、窒息和误吸(当你把食物或饮料吸入肺部时)。

一个语言病理学家可以建议吃技术,将最大限度地提高您的营养摄入,同时尽量减少你的愿望的风险。这些方法通常包括:

  • 在吃之前休息
  • 坐在直立位置
  • 你的下巴平行保持表
  • 执行双燕子

降低说话困难

言语问题是多发性硬化症中常见的问题高达40%病人在某些时候。这些问题可能包括与关节(口齿不清),减缓讲话,讲话轻柔,或受损的语音质量像声嘶,breathiness,或鼻说话的声音困难。

一个语言病理学家可以帮助教你的嘴,加强锻炼减少这些言语困难。他(她),也可以推荐通信设备,如语音放大器,所以你可以听到更好。

一些言语病理学家也做认知评估和认知康复(见下文)。

认知康复

认知问题影响的估计34%到65%女士的病人。它们通常是逐渐发生的,在疾病过程中的任何时候都可能发生。对有些人来说,这甚至是多发性硬化症的第一个症状。

可能性包括以下问题:

  • 思考
  • 内存
  • 注意
  • 信息处理速度
  • 组织
  • 推理和解决问题
  • 视觉空间能力
  • 语言流畅

虽然没有在MS这样的问题不用药,认知康复可能会有帮助。它是由一个合格的神经心理学家,职业治疗师或语言病理学家进行,并帮助你学习,以弥补你的认知问题和提高你的整体功能。

关于MS的认知功能的好消息是,它很少会严重受损。无论如何,即使有轻度认知障碍,你可能会觉得与他人在家中或工作从事孤立或焦虑。

认知评价

认知疗法则需要视乎你的认知评价。与MS有些人谁拥有的认知功能障碍,如果选择他们的认知问题正在影响他们在日常生活中如何发挥作用进行评估。

虽然认知测试可能很耗时(它需要大量的标准化测试),但它可以帮助你清楚地了解多发性硬化症是如何影响你的认知的,或者是否存在其他健康问题,比如抑郁症或与多发性硬化症相关的疼痛,后者会恶化认知。

在疾病早期寻求认知评价和有后续行动让你的供应商进行比较最近的研究结果对那些前几年的,帮助建立你的认知是否已经恶化,保持不变,甚至改善。

认知测试可能很昂贵。一些保险计划会包括它,所以最好联系你的承运人了解更多的信息。

策略

基于你的评估,你的认知治疗师可能会推荐以下一种或多种可能性。随着时间的推移,你可能使用的策略也会改变。

  • 规划一天的一部分您最脑部剧烈活动时,你最警报
  • 使用电子设备或简单地用笔和纸记的东西
  • 一次专注于一项任务,学习如何排除潜在的干扰
  • 参加一些刺激大脑的活动,比如阅读或打牌
  • 参与愉快的活动,这可以提高你的大脑对ms相关损伤的弹性
  • 进行体育锻炼,研究表明体育锻炼有助于提高认知功能

压力管理与心理治疗也可能是认知康复的一部分,特别是在考虑到抑郁症是很常见的MS。

一个研究2017年综述康复疗法在女士发现moderate-quality证据表明,认知-行为疗法(CBT),一种心理疗法,有利于治疗抑郁症和帮助病人接受和应对女士如果你有抑郁症的症状,一定要和你的医生谈谈得到治疗。

职业康复

职业康复专家可以训练你使用辅助设备或作出调整,使你目前的工作场所满足你的需要,或帮助你找到一个新的工作。他们还会评估工作准备情况,进行工作指导和流动性培训。

一些职业治疗师也做职业康复,因为这两个学科有很多重叠的地方。

职业康复计划可以通过你所在的县或州进行。要了解更多信息,请联系上述任何一个。

多学科课程

多学科康复项目包括来自医学、物理治疗、职业治疗、言语治疗、认知康复、神经学、护理等两个或两个以上专业的医疗保健专业人员。这些项目可以是住院治疗,也可以是门诊治疗。

上述2019 Cochrane评价发现,综合性多学科康复计划改善功能和残疾,并导致长期改善生活和活动的质量。这些结果表明,利用所有你所需要的康复治疗是一个很好的方式,最大限度的潜在利益。

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康复疗法在MS的健康发挥了极其重要的作用,但它们不是一个快速解决,这需要时间和耐心看到的结果。您可能会遇到障碍和挫折的一些沿途,但你的长期健康的整体利益是值得的。跟你的医生哪些康复治疗是适合您的个性化需求,当你可能需要他们。

请记住,那就是,如果你不满足于当前的一个它的OK切换治疗或治疗部位。获得第二个意见是不是坏主意,有时它需要时间来找到合适的治疗,相互信任的关系。下面我们的医生讨论指南可以帮助您开始交谈。

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  • Amatya B,汗楼加利亚M.多发性硬化症患者的康复治疗:科克伦综述科克伦系统评论数据库。2019;1:CD012732。cd012732.pub2 doi: 10.1002/14651858.。

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  • 国家多发性硬化症协会。疲劳:你应该知道的。更新2019 https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Fatigue-What-You-Should-Know.pdf。

  • 国家多发性硬化症协会。管理MS中的认知问题。2019年出版。https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Managing-Cognitive-Problems.pdf。

  • 国家多发性硬化症协会。言语及吞咽:基本事实。2014年出版https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Speech-Swallowing-BasicFacts-FINAl.pdf。