室上性心动过速(SVT)

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呼吸急促的女人
Hinterhaus Productions/DigitalVision/Getty Images公司

室上性心动过速,或是一个心律失常家族,会导致不适当的心率加快。SVT起源于心房心脏上腔)SVT的旧名称,你偶尔也会听到,是阵发性房性心动过速(PAT)。

室性心动过速症状

通常情况下,SVT发生在离散发作中,它通常开始得很突然,停止得也一样突然。因此,SVT的症状往往会突然出现并迅速消失。这些情节的持续时间可以从几秒到几个小时。

在SVT的一集里,心率至少为每分钟100次,但通常接近每分钟150次。在一些人中,心率会大大加快,在某些情况下,每分钟超过200次。SVT通常产生心悸-有额外心跳的感觉,或者是一颗心跳加速的心脏——这会很可怕。此外,一个人可以体验头昏眼花头晕,弱点,疲劳或呼吸困难(呼吸急促)。这意味着SVT可能很烦人,如果经常发生,SVT甚至会对你的生活造成很大的破坏。幸运的是,SVT很少危及生命。

什么导致SVT?

在大多数情况下,SVT发生在先天性异常的人身上。心脏电连接.

在某些情况下,这些额外的连接会突然破坏心脏内正常的电模式,并暂时建立产生心律失常的新电模式。

在一些人中,运动可触发SVT发作,强调,胃肠道症状(如恶心,呕吐或便秘)或药物。

但在大多数人中,SVT似乎完全没有特殊原因。

某些医疗问题似乎也会导致SVT,尤其地肺病甲状腺机能亢进.这种疾病引起的SVT通常不同于更典型的SVT。因为它往往更持久。适当的治疗通常需要积极治疗潜在的医疗问题。

SVT的类型是什么?

SVT实际上是一个相关心律失常家族,在这个家庭里,有很多种类型。所有这些类型的SVT的症状都是相同的。虽然治疗方案的范围也相同,“最佳”疗法可能会有所不同,取决于类型。

所以如果你有SVT,你可能想问你的医生关于特定类型你有,所以你可以了解更多。

治疗

急性SVT发作几乎总是在几分钟或几小时后自动停止。然而,许多人已经学会了通过做一些事情来增加迷走神经.增加迷走神经张力的最简单方法是瓦尔萨尔瓦机动.一个不太令人愉快的方法是将你的脸浸入冰水中几秒钟来启动潜水反射。

如果您的SVT在15到30分钟内没有停止,或者如果你的症状很严重,你应该去急诊室。医生几乎可以在几秒钟内通过静脉注射剂量腺苷卡兰(维拉帕米).

你也可以考虑更多的慢性治疗,以防止复发性SVT。重要的是要记住,SVT只是很少危险(但“仅仅”产生症状)。这意味着慢性治疗有很多选择。

例如,许多只有非常偶然和时间有限的SVT发作的人根本不选择特定的治疗;他们只是在发生的时候处理他们的情节。

在大多数情况下,SVT可以通过消融术.大多数SVT是由额外的电通路引起的,通常,这些额外的路径可以在电生理学研究然后消融。一旦多余的通道消失,SVT不应该再回来了。

抗心律失常药也可用于预防SVT,但由于这些药物通常只是部分有效,其中许多都有可能造成严重的不良影响,大多数医生不愿意开慢性抗心律失常药物治疗SVT,这也是一种良性心律失常,可能很少发生。在一些人中,然而,一剂抗心律失常药物,在SVT开始时服用,可以帮助更快地结束这一事件。

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SVT,虽然很少危及生命,会导致严重的症状,并对正常生活造成相当大的破坏。幸运的是,几乎所有的SVT品种都能成功治疗和预防。

如果你有SVT,最好的办法是和心脏电生理学家(专门研究心律问题的心脏病学家)交谈,世卫组织可以与您一起回顾针对您特定类型的SVT提供的所有治疗方案的优缺点。

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文章来源
  • 链接MS临床实践。室上性心动过速的评价及初步治疗。N Engl J Med 2012年;367:1438。
  • 页RL乔格拉JA,卡德威尔马等。2015年美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南和心律学会成人室上性心动过速患者管理指南J am Coll Cardiol 2016年;67:E27。