了解您的PSA结果

前列腺测试告诉我们什么,没有告诉我们什么

目录
查看所有
目录

许多年长的男人都会熟悉这一点前列腺特异性抗原(PSA)试验虽然许多人将其称为“前列腺癌检测”,但它实际上并没有检测出癌症,而是检测出腺体本身的炎症。

前列腺特异抗原(PSA)是前列腺自然产生的一种特殊蛋白质。如果前列腺出现任何异常或感染,由此产生的炎症将触发额外抗原的释放。PSA水平越高,炎症越严重。

前列腺癌这只是PSA测试可以帮助诊断的条件之一。虽然高PSA可能提示恶性肿瘤,但单靠检测无法提供诊断。 为此,需要进行其他实验室测试和评估。

什么会导致PSA升高
Cindy Chung的插图,Verywell必威下载

高PSA的非癌症原因

PSA测试最初于1986年由美国食品和药物管理局批准,用于监测被诊断患有前列腺癌的男性的前列腺癌进展情况。到1994年,很明显,该试验在检测无症状男性的前列腺炎症方面也有价值。

虽然前列腺癌显然是人们关注的主要焦点,但其他非癌症疾病也可能导致PSA升高。最常见的是前列腺炎(前列腺炎症)。事实上,它是50岁以下男性前列腺问题的最常见原因,可能有几种形式:

  • 急性细菌性前列腺炎,最常由细菌从泌尿道泄漏进入前列腺引起
  • 慢性细菌性前列腺炎,以持续性炎症为特征
  • 慢性非特异性前列腺炎,可能有症状但原因不明
  • 慢性无症状前列腺炎,有炎症但无症状

PSA水平升高的另一个原因是良性前列腺增生(BPH),指腺体自身增大的情况。前列腺增生主要见于老年男性,可能导致不适的泌尿系统症状,包括尿流障碍。虽然引起前列腺增生的原因尚不完全清楚,但许多人认为,随着男性年龄的增长,前列腺增生与性激素的变化有关。

前列腺增生既不是癌症,也不是癌症的征兆。然而,重要的是诊断和治疗,因为它可能导致并发症,如尿路感染(UTIs)、膀胱结石、膀胱损伤和肾损伤。

检测前列腺癌

过去,医生通常认为PSA水平在4或以下是正常的。如果水平高于4,医生会认为这是癌症的标志,并立即下令。活检.

然而,近年来,医生们逐渐认识到,没有真正的“正常”PSA值。 事实上,PSA水平低的男性最终可能会患癌症,而PSA水平高于4.0的男性可能完全没有癌症。

因此,目前的指南建议同时使用PSA和直肠指诊(DRE)作为自愿前列腺癌筛查的一部分。 DRE是一种身体检查,将手指插入直肠以评估腺体的大小和一致性。无论PSA值如何,都可以进行DRE检查,这有助于发现PSA测试未检测到的任何异常。

PSA测试和DRE推荐用于50岁以上的男性以及40至49岁的兄弟或父亲患有前列腺癌的男性。

根据测试结果,通常会出现以下情况:

  • 如果PSA没有升高,DRE正常,医生可能会建议在一年内进行另一次筛查。
  • 如果PSA升高但没有任何症状或异常,医生可能会建议再次进行PSA测试以确认结果。如果仍然很高,医生可能会定期监测病情,以观察任何变化。
  • 如果PSA高且有可疑肿块,医生可能建议进行其他检查,包括尿检(检测UTI)、X光检查、,经直肠超声膀胱镜检查.如果怀疑前列腺癌,建议进行活检。
这个页面有用吗?
文章来源
必威下载Verywell Health仅使用高质量的来源,包括同行评审的研究,来支持我们文章中的事实编辑过程了解更多关于我们如何检查事实并保持内容准确、可靠和值得信赖的信息。
  1. 约翰·霍普金斯医学院。慢性炎症与高级别前列腺癌有关. 2014.

  2. 美国癌症协会。前列腺癌诊断和分期试验.于2020年1月30日更新。

  3. 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。前列腺炎:前列腺的炎症. 2014.

  4. 达席尔瓦MHA,德苏扎DB。性类固醇受体和性激素参与良性前列腺增生的最新证据.瑞普乌罗酒店. 2019;11:1-8. 内政部:10.2147/rru.s155609

  5. 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。前列腺增大(良性前列腺增生). 2014.

  6. 美国癌症协会。前列腺癌筛查试验. 2019年8月1日更新。

  7. 国家癌症研究所。前列腺特异性抗原(PSA)试验.于2017年10月4日更新。

补充阅读